Акт об установлении нарушения требований охраны труда

Акт №____

Об установлении нарушения требований охраны труда № __

________________________ «__» ______________ 20__ г.

Мною, _______________________________________________________________________

в присутствии _____________________ __________________________________

и _______________ _____________________________________________ составлен настоящий акт о нижеследующем:

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Заключение комиссии: _________________________________________________________

_____________________________________________________________________________.

______________________ ________ _____________

_{должность подпись ФИО}

______________________ ________ _____________

_{должность подпись ФИО}

______________________ ________ _____________

_{должность подпись ФИО}

С актом ознакомлен:

______________________ ________ _____________

_{должность подпись ФИО}